※ 신청서 작성에 어려움이 있는 경우에는 홈페이지의[온라인 신청 매뉴얼] 및[유투브 동영상]을 참고 하시거나 전담상담원에게 작성방법 코칭 등 자문을 받으시기 바랍니다.

* 표지의 굵은 선 안은 기재하지 마십시오.

2025년 창업성공패키지 지원사업
청년창업사관학교(사업화지원) 신청서

관리번호	(청년창업사관학교 담당자 기재)	접수번호	(청년창업사관학교 담당자 기재)

Ⅰ. 자가진단표

※ 본 내용은 사업 신청자격 유무를 신청자 본인이 직접 확인하기 위한 절차입니다.
자가진단 결과, 신청 과정별 하기 내용 중 어느 하나에 해당 시 신청 대상에서 제외됩니다. 또한, 서명 또는 증빙자료 등을 누락할 경우 접수 대상에서 제외하며, 신청 및 접수 사항은 K-startup 홈페이지에 등록된 기재내용을 기준으로 인정합니다.

☞ 위 사항을 정확히 확인하였으며, 본 내용에 동의합니다.	신청인 (서명)

[신청자 체크항목]                                       해당사항 체크

1

국세 또는 지방세를 체납 중(징수유예 포함)인 자(기업)

□

2

한국신용정보원의 “일반신용정보관리규약”에 따라 연체, 대위변제·대지급, 부도, 관련인, 금융질서문란, 화의·법정관리·기업회생신청·청산절차 등 정보가 등록되어 있는 자(기업)

* 단, 신용회복위원회의 프리워크아웃, 개인워크아웃 제도에서 채무조정합의서를 체결한 경우, 법원의 개인회생제도에서 변제계획인가를 받거나 파산면책 선고자, 회생인가를 받은 기업은 신청(지원)가능

□

3

중소벤처기업부의 창업사업화 지원사업*을 통해 지원받은 자(기업) 및 기 선정되어 사업을 수행 중인 자(기업)

* 중소벤처기업부 창업사업화 지원사업 : (공고 내 참고 5, 6) 참조

* 단, 예비창업패키지 수행완료(협약종료)자 및 수행 중인 사업의 협약 종료일이 동 사업의 접수 마감일을 기준으로 3개월 이내(2025년 5월 12일)일 경우 신청가능(동 사업에 최종선정 되었을 경우 예비창업패키지 지원사업의 협약이 종료된 이후에 사업비 집행이 가능)

* 단, 타 중앙부처의 사업화지원 사업에서 중복을 허용한 경우에는 중복지원 가능

□

4

타 중앙부처의 창업사업화 지원사업에 선정되어 사업을 수행중인 자(기업)

* 단, 수행 중인 사업의 협약 종료일이 동 사업의 접수 마감일을 기준으로 3개월 이내(2025년 5월 12일)일 경우 신청가능하나, 동 사업에 최종선정 되었을 경우 타 창업사업화 지원사업의 협약이 종료된 이후에 사업비 집행이 가능

□

5

고용노동부가 공개하는 체불사업주 명단에 포함된 자(기업)

□

6

지원제외 대상 업종(공고 내 참고4)을 영위하고 있거나 영위하고자 하는 자

□

7

신청일 현재 휴업중인 기업

□

8

기타 중소벤처기업진흥공단 이사장이 참여제한의 사유가 있다고 인정하는 자(기업)

□

창업성공패키지 사업 운영지침에 따라, 신청서를 제출하며 작성한 내용에 허위 사실이 있거나, 첨부 자료 누락 시 선정취소 등 불이익 처분에 동의합니다.

[첨부] 1. 청년창업사관학교(사업화지원) 신청서 1부 (필수서류)

2. 청년창업사관학교 신청 관련 증빙자료 각 1부

3. 개인 (신용)정보 수집․이용․제공․조회 동의서 1부 (필수서류)

4. 기업 (신용)정보 수집․이용․제공․조회 동의서 1부 (필수서류)

2025 년    월     일

신청인             (인)

중소벤처기업진흥공단 이사장 귀하

Ⅱ. 사업계획서

※ 본문 8page 내외로 작성(증빙서류 등은 제한 없음), ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출, 양식의 목차, 표는 변경 또는 삭제 불가(행추가는 가능, 해당사항이 없는 경우 공란)하며, 필요 시 사진(이미지) 또는 표 추가 가능

□ 일반현황

사업화 과제명			흰점박이 꽃무늬 유충(굼벵이) 사육 및 건강물질 추출하여 활용
신청자 성명 (생년월일)			김곤충		성별		□ 남 / ■ 여
기업명			㈜자연에서		사업자등록번호		123-45-67890
					법인등록번호		111111-2222222
개업연월일 (회사성립연월일)			2022.10.01		사업자 구분		□ 개인사업자		■ 법인사업자
							■ 단독대표		□ 공동대표 □ 각자대표
사업비 구성계획 (백만원)	정부지원금		70백만원		성과지표달성목표		직전년도(실적) (‘24년 12/31 기준)			금년도(계획) (‘25년 11/30기준)
					고용 (명)		2명 (대표자 제외)			5명
	대응자금	현금	10백만원		매출 (백만원)		53백만원			250백만원
		현물	20백만원		수출 (백만원)		-백만원			50백만원
	합계		100백만원		투자 (백만원)		-백만원			200백만원
산업 및 지적재산권 등록현황 (신청과제 관련 특허, 실용신안, 프로그램 등, 해당시 사본 제출)
재산권 종류				산업 및 지적재산권명		등록번호(년월일)					권리권자
특허				굼벵이에서 추출한 자양강장 효과 조성물		10-2024-000000 (2024.10.22.)					㈜자연에서
상표등록
다자인등록
기술개발 및 사업화 실적 (최근 3년이내 개발실적 중요도 순으로 기재)
개발과제 및 내용				개발기간		개발기관		신청자 역할				지원기관
유용곤충산업 양식				2023.10~2024.10		㈜자연에서		자체개발
창업사업화 중복지원 검토 확인사항 (중앙정부 소관 지원사업 수행실적)
사업명				지원기관		지원기간						지원금액
식용곤충을 통한 메뉴 개발				농촌진흥청		2023.02.01.~2023.07.31						65백만원
						연.월.일 단위까지 기재

* 창업사업화 중복지원 검토 확인사항의 경우 공고문 참고 5, 6을 참조하여 작성

□ 사업화 과제 개요 (요약)

사업화 과제

소개

· 친환경 먹거리인 굼벵이(희점박이꽃무지 유충 애벌레) 사육

- 굼벵이는 2016년부터 식품원료로 인정받아 식용 및 약용으로 재배 가능

- 100g당 단백질 함량이 58g으로 고단백 식품

- 또한 자연 강장제 효능을 가지고 있어 간기능 보호에도 우수한 효과

· 현재 주된 판매처는 약재상, 쿠팡 등 이커머스를 통해 판매중

- 향후 건강기능식품 제조업체에 납품하고자 협의 진행중

· 굼벵이는 흔히 자양강장식품으로 인식된 곤충

- 우리나라에서는 농촌진흥청의 연구로 2016년 식약처의 최종적인 신소재 식품의 인증절차를 통과, 식품으로서 제조 및 판매가 가능

※ 핵심기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 중심으로 상세히 기재

※ 사업화 과제의 현재 개발단계를 기재

예) 아이디어, 시제품 제작 중, 프로토타입 개발 완료 등

사업화 과제 차별성

· 우수 품종 굼벵이 대량 생산 기술 보유

- 동종업계 품종 개량 기술 대비 500% 우수한 굼벵이 종자 생산력

- 당사는 강원도 양구에서 300㎡ 자가농장을 보유 약 10만 마리의 굼벵이 사육중

※ 동종업계 타 사업 및 기존 기술대비 우수성에 대한 내용 중심으로 상세히 기재

예) 아이디어 및 시제품 차별성, 기술 차별성 등

국내외 목표시장

· 국내 : 쿠팡 등 이커머스를 통해 판매중, 건강기능식품 제조업체와 500억대 납품 협의 중

· 해외 : 굼벵이 식용이 이루어지고 있는 유럽과 동남아 진출 구상 중(수출 규모 1조이상)

※ 국내 외 목표시장, 시장규모, 판매 전략, 기확보된 판매채널 등을 상세히 기재

사업기간 내

성과달성목표

· 정량목표 : 2025년 매출 250백만원, 수출 40천불, 신규고용 3명

· 정성목표 : 현재 협력사인 건강기능식품 제조업체에 굼벵이 추출물을 납품
건강기능식품 유통업체 1위 기업인 L0생활건강과 업무협약 체결

※ 매출, 수출, 고용 등 정량 목표 및 정성목표를 구체적으로 기재

이미지

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

재배중인 굼벵이

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

1. 문제인식 (Problem)

(본문)

1-1. 제품‧서비스의 개발동기

※ 자사가 개발(보유)하고 있는 제품‧서비스에 대한 개발동기 등을 기재

◦ 굼벵이는 2016년부터 식약처의 인증절차를 통과하여 식품으로서 제조 및 판매가 가능

- 굼벵이는 간기능 개선, 당뇨 및 성인병 개선, 혈액순환 촉진 등 다양한 효능으로 현대인들에게 매우 중요한 영양식품

* 단백질 57.85%, 탄수화물 16.85%, 지방 17.85% 및 각종 비타민과 마그네슘, 인, 칼륨 등이 다량으로 함유돼 있어 고급약재로 널리 알려짐

◦ 곤충산업이 성장성이 높은 산업으로 확신, 2022년 창업

- 미래 식량 대비 및 고단백 식품에 대한 소비자 관심 증대로 향후 5년간 곤충산업 시장 규모는 약 5조원으로 확대될 것으로 예상

1-2 제품‧서비스의 목적 (필요성)

※ 제품(서비스)을 구현하고자 하는 목적, 고객의 니즈를 혁신적으로 해결하기 위한 방안 등을 기재

◦ 지구온난화 등 기후 변화로 인해 미래 식량에 대한 소비자 관심 증대

- 곤충 식품에 대한 긍정적 이미지 제고

- 곤충에 대한 불호 잠식위해 다양한 맛과 형태로 소비자에 접근

◦ 단백질에 대한 소비자 관심이 상승함에 따라 고단백 대체 식품으로 굼벵이에 대한 선호가 증가

- 이에 따라 굼벵이 추출물을 이용해 저비용 고효율의 건강식품 개발 가능(원물, 건조, 분말 형태)

- 현대인에게 친환경적 고단백식을 제공하여 건강 불균형 해소

2. 실현가능성 (Solution)

2-1. 제품‧서비스의 개발 방안

※ 제품(서비스) 구현정도, 제작 소요기간 및 제작방법(자체, 외주), 추진일정 등 을 기재

◦ 특허받은 기술을 활용하여 굼벵이에서 자양강장 물질을 추출

- 굼벵이를 건조시켜 분말 형태로 만들고, 다른 물질과 일정 비율로 혼합한 후 살균 처리를 거쳐 캡슐 형태로 제조

◦ 인삼, 대추 등과 혼합하여 엑기스 형태로 판매

- 굼벵이 영양성분 추출 기술과 대추, 인삼 등과의 고유 혼합 비율을 통해 ‘호불호 없는 굼벵이 식품’ 개발

- 이를 통해 소비자 수요 증대 및 대체 식품 시장 선점

< 사업 추진일정 >

추진내용	추진기간	세부내용
제품보완, 신제품 출시	2023.0.0. ~ 2024.0.0.	OO 기능 보완, 신제품 출시
홈페이지 제작	2023.0.0. ~ 2024.0.0.	홍보용 홈페이지 제작
글로벌 진출	2023.0.0. ~ 2024.0.0.	베트남 OO업체 계약체결
…
…

2-2. 고객 요구사항에 대한 대응방안

※ 기능·효용·성분·디자인 등의 측면에서 현재 시장에서의 대체재(경쟁사) 대비 우위요소, 차별화 전략 등을 기재

◦ 굼벵이 원물 자체로도 판매하고 있으나, 거부감이 든다는 우려가 있어 대부분 분말 형태로 판매 중이지만 노년층은 섭취가 불편함

- 우리 제품은 고객이 섭취하기 편하도록 대추 등과 혼합한 엑기스 형태로도 판매하고 있음(식약처 허가 완료)

3. 성장전략 (Scale-up)

3-1. 자금소요 및 조달계획

※ 자금의 필요성, 금액의 적정성 여부를 판단할 수 있도록 사업비(정부지원금+대응자금)의 사용계획 등을 기재(신청사업의 통합관리지침 및 세부관리기준에 근거하여 작성)

◦ 기술개발 및 제품화, 마케팅 추진을 위해 총 1억원의 자금이 필요하며, 이 중 7천만원의 정부지원금을 기술개발에 활용할 예정

- 3천만원 상당의 굼벵이 건조 및 분말 기계 구입

- 4천만원 상당의 살균 및 캡슐 제조 업무협약 진행 예정

◦ 2024년 53백만원의 매출 발생되었고, 올해 150백만원의 매출 예상

- 회사에서 발생된 현금흐름을 통해 대응자금(현금/현물)을 충당

- 25년 예상 투자 1억 유치 노력 및 융자 1억, 총 2억의 추가 자금 조달을 통해 기술개발 및 시장확대에 전념

< 사업비 세부내역(정부지원금+대응자금) >

비 목	산출근거	금액(원)
		정부 지원금	대응자금 (현금)	대응자금 (현물)
재료비	• DMD소켓 구입(00개×0000원)	3,448,000
	• 전원IC류 구입(00개×000원)	7,652,000
외주용역비	• 시금형제작 외주용역(OOO제품 .... 플라스틱금형제작)		7,000,000
지급수수료	• 국내 OOO전시회 참가비(부스임차, 집기류 임차 등 포함
인건비				10,000,000
…
…
…
합 계

3-2. 시장진입 및 성과창출 전략

3-2-1. 내수시장 확보 방안 (경쟁 및 판매가능성)

※ 내수시장을 중심으로 주 소비자층, 주 타겟시장, 진출시기, 시장진출 및 판매 전략, 그간 실적 등을 구체적으로 기재

◦ 현재 약재상(오프라인)과 쿠팡 등 이커머스(온라인)를 통해 판매중

- 특허받은 굼벵이 추출법을 활용하여 건강기능식품 재료로 납품예정

◦ 내수시장 진출 실적  ※ 관련실적이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

유통채널명	진출시기	판매 아이템	판매금액
롯데마트	2024.2.14.～2024.2.22.		○○○백만원
…
…

3-2-2. 해외시장 진출 방안 (경쟁 및 판매가능성)

※ 해외시장을 중심으로 주 소비자층, 주 타겟시장, 진출시기, 시장진출 및 판매 전략, 그간 실적 등을 구체적으로 기재

◦ 곤충을 식품으로 이미 사용하고 있는 유럽, 아시아 지역을 타켓으로 식품박람회 등에 참여하여 해외시장 진출 예정

- 특히, 온라인 박람회 등에 참여해 해외 바이어 발굴 예정

◦ 글로벌 진출 실적  ※ 관련실적이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

수출국가수	수출액	수출품목수	수출품목명
○개국	○○○백만원	○○개	○○○, ○○○, ○○○
…
…

◦ 글로벌 진출 역량  ※ 관련실적이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

해외특허 건수 (출원 제외)	국제인증 건수	국제협약체결 건수 (외국 현지기업과 MOU, NDA 등)
○건	○○건	○○건
…
…

◦ 수출분야 핵심인력 현황 : 00명

※ 수출인력이 없는 경우 ‘해당사항 없음’으로 기재

※ 수출분야 핵심인력 예시

- 임직원 중 수출 또는 무역 관련 회사 경력자, 임직원 중 1년 이상 해외 근무 경험자, 임직원 중 해외학위(학사 이상) 보유자 등

성 명	직 급	주요 담당업무	경력 및 학력
○○○	과장	영어권 수출	00무역회사 경력 3년
…			베트남 현지 무역업체 2년 근무
…
…

3-2-3. 협약기간( ~ ) 내 성과 목표 및 달성 방안

※ 협약기간 내 정량적인 성과목표와 이를 달성하기 위한 방안

※ 협약기간 내 시제품과 관련된 성과목표와 이를 달성하기 위한 방안

◦ (정량목표) 매출 250백만원, 수출 40천불, 신규고용 3명
(정성목표) 건강기능식품 제조업체에 굼벵이 추출물을 납품

- 기존 판매방식(온/오프라인) 유지와 더불어, 굼벵이 추출물을 개발, 신제품을 개발함으로써 매출 등 정량목표 달성 노력

4. 팀 구성 (Team)

4-1. 대표자·직원의 보유역량 및 기술보호 노력

◦ 대표자 현황 및 역량

※ 제품(서비스)과 관련하여 대표자가 보유하고 있는 이력, 역량 등을 기재

- 김곤충 대표자는 국립대 연구원으로 창업, 굼벵이 추출물을 직접 개발하여 특허 등록하였고, 2024년 세계 굴지의 이커머스에 등록하는 등 관련 기술개발 지식수준과 마케팅 역량이 우수

◦ 현재 재직인원 및 고용계획

※ 사업 추진에 따른 현재 재직인원 및 향후 고용계획을 기재

- 매출 상승에 따라 마케팅 전문가 2명, 생산관리 1명 추가고용 예정

현재 재직인원 (대표자 제외)	2명	추가 고용계획 (협약기간 내)	3명

◦ 직원 현황 및 역량

※ 사업 추진에 따른 현재 고용인원 및 향후 고용계획을 기재

* 일자리 안정자금이란? 최저임금 인상에 따른 소상공인 및 영세중소기업의 경영부담을 완화하고, 노동자의 고용불안을 해소하기 위하여 정부에서 근로자 보수를 지원(고용노동부, 근로복지공단)

순번	직급	성명	주요 담당업무	경력 및 학력 등	채용연월	일자리 안정자금 수혜여부
1	과장	○○○	S/W 개발	컴퓨터공학과 교수	’22. 8	○ / Ｘ
2	…		해외 영업 (베트남, 인도네시아)	○○기업 해외영업 경력 8년	채용 예정
3	…		R&D	○○연구원 경력 10년

◦ 추가 인력 고용계획

순번	주요 담당업무	요구되는 경력 및 학력 등	채용시기
1	S/W 개발	IT분야 전공 학사 이상	’16. 8
2	해외 영업 (베트남, 인도네시아)	글로벌 업무를 위해 영어회화가 능통한 자
3	R&D	기계분야 전공 석사 이상

◦ 업무파트너(협력기업 등) 현황 및 역량

※ 창업아이템 개발에 필요한 협력사의 주요역량 및 협력사항 등을 기재

순번	파트너명	주요역량	주요 협력사항	비고
1	○○전자		테스트 장비 지원	~’24.12
2	○○유통		전속 판매채널 확보	협력 예정
3	○○대학교		기술검증 및 제품 테스트	~’28.03

◦ 기술보호 노력

- 주된 기술이라 할 수 있는 “굼벵이 추출물”에 대해서는 이미 특허등록되어 있어 기술보호 가능

※ 개발(한)하는 제품·서비스의 보호방안 및 운영하고 있는 자체 기술보호(보안) 관리 체계(보안담당자 지정, 기술보호교육, 보안규정, 기술임치도입, 출입관리 등 기술적 물리적 보안시스템 운영 등)

※ 제품·서비스 개발 후 기술유출 방지를 위한 기술보호 계획을 기술

4-2. 사회적 가치 실천계획

※ 양질의 일자리 창출을 위한 중소기업 성과공유제, 비정규직의 정규직화, 근로시간 단축 등 사회적 가치 실천계획을 기재

* 중소기업 성과공유제 개요 : 중소기업 근로자의 임금 또는 복지 수준 향상을 위해 사업주가
근로자간에 성과를 공유하는 제도 (중소기업 인력지원 특별법 제27조의 2)

구분		내용
현금	경영성과급	기업 차원에서 이익 또는 이윤 등의 경영성과가 발생했을 때 해당 성과를 회사 종업원들과 공유하는 경영활동
	직무발명보상	종업원, 법인의 임원 또는 공무원이 개발한 직무발명을 기업이 승계 소유하도록 하고, 종업원 등에서 직무발명의 대가에 상응하는 정당한 보상을 해주는 제도
주식	우리사주	‘우리 회사 주식 소유제도’의 줄임말로, 근로자가 자신이 근무하는 회사의 주식을 취득 보유할 수 있도록 하는 제도
	주식매수선택권 (스톡옵션)	회사가 정관으로 정하는 바에 따라 임직원 등에게 미리 정해진 가격으로 신주를 인수하거나 회사의 주식을 매수할 수 있는 권리를 부여하는 것
공제 및 기금	내일채움공제	5년 이상 장기재직한 핵심인력에게 중소기업과 핵심인력의 공동적립금과 복리이자를 성과보상금 형태로 지급하는 제도
	과학기술인공제회	과학기술인에 대한 생활안정과 복리를 도모하기 위해서 설립된 공제기구
	사내근로복지기금	근로자의 복지를 위해 기업이 이익금을 출연해 조성한 기금
일·생활 균형제도	일·생활균형캠페인 참여 기업	기업의 일하는 방식과 문화를 개선하고자 고용노동부에서 시행하는 ‘일·생활균형캠페인’ 참여기업(고용노동부 승인)

* 출처 : 중소기업 성과공유제 활성화 방안, 중소기업연구원, 2016

* 대중소기업 상생협력 촉진에 관한법률 제8조(상생혁력 성과의 공평한 배분)의 성과공유제와는 다른 제도임

◦ 핵심인력 유지를 위해 내일채움공제 등 정책을 이용할 계획임

-

< 중소기업 성과공유제 도입현황 및 계획 >

제도명	도입 여부	주요내용	실적*
내일채움공제	완료(’24.10)	정관 취업규칙 등 내부 규정과 주요내용을 발췌하여 기재	근로자 2인 적용
스톡옵션	완료(’24.06)	’17.6월 제도도입 이후 기업 주주총회를 통해 스톡옵션 부여	총 0명, 000주 (0000원) 행사
사내근로복지기금	예정(’25.06)	기금조성 및 기금법인 설립, 운용규정 마련	00백만원
…

4-3. 지역특화(특성화, 중점분야) 산업 기반 사업추진계획

※ 지역에 특화된 산업을 신기술 또는 최신 트렌드와 결합한 측면에서 기술

※ 지역경제 활성화 및 동반성장을 위한 ESG 경영 도입계획 등을 포함하여 작성

※ 신청과제가 지역특화 분야와 관련된 내용이 없으면 ‘해당사항 없음’으로 기재

◦ 중소벤처기업부에서 선정한 지역주력산업에 강원도 주력산업은 “천연물바이오 소재”가 포함

- 굼벵이 추출물은 위 주력산업에 해당되며, 당사의 역량을 집중하여 향후 지역대학과 협력하여 바이오/식품 분야 활성화

- 제품 생산시 지역에서 생산되는 원료를 사용하고, 지역주민을 채용하는 등 지역경제 활성화에 기여

◦

-

5. 실험실 창업 트랙

※ 실험실 창업 트랙 신청이 아닌 경우  ‘해당사항 없음’으로 기재

5-1. 소속 기관‧대학에서 개발이 완료된 기술 또는 연구경험 분야 활용 계획
(연구원 창업기업으로 지원하는 경우)

◦ 대표자는 OO대학교 연구원으로 재직시 ~~~~~ 기술을 개발하여 이를 토대로 사업화를 추진(기술개발 과정, 연구경험 등 소개)

- 향후 ~~ 하겠음(이를 활용한 사업계획, 향후 진출 분야 등)

5-1. 공공기술 기술이전 및 활용 계획
(공공기술 창업사업화 기업으로 지원하는 경우)

※ 창업아이템을 고도화시킬 수 있는 공공기술 기술이전 노력, 추진방안, 일정 등 기재

※ 공공연구기관 보유 기술을 탐색하고 창업 아이템(제품 또는 서비스)에 적용(도입) 계획 등

※ 기술이전(양도) 계약 이후 기술적용 제품 또는 서비스 개발과 함께 후속 기술 개발 등 계획

◦

-

2025년 창업성공패키지 지원사업
청년창업사관학교 신청서 관련 제출자료

* 증빙자료는 신청 시 첨부 (접수 시 면제·가점 등 체크하였으나 서류 누락하거나 식별 불가능한 경우 불인정)

Ⅰ. 필수서류

□ 2025년 창업성공패키지 지원사업 신청서

□ 서류 심사 면제 및 가점사항 증빙서류 (해당시)

□ 개인 및 기업 (신용)정보 수입·이용·제공·조회 동의서 (첨부 양식 사용)

Ⅱ. 증빙 서류

□ 창업기업확인서 (기창업/cert.k-startup.go.kr)

□ 사업자등록증명원 (기창업/창업 3년 이내)

□ 법인등기사항전부증명서 (기창업/창업 3년 이내)

□ 사실증명(총사업자등록내역)확인서 (예비창업/www.hometax.go.kr)

□ 주민등록등본 (예비창업/www.민원24)

□ 건강보험자격득실 확인서 (대표자)

개인 (신용)정보 등 수집·이용·제공·조회 동의서

중소벤처기업진흥공단(이하‘중진공’이라 합니다) 귀중

「창업성공패키지」사업 지원 등과 관련하여 중진공이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제2항, 제33조, 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 중진공이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용·제공·조회하는 것에 동의합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목적	‣신청자격 검토, 중복지원 검토, 가점항목 검토, 선정평가, 협약체결, 사업운영 및 사업비 카드 발급, 사후관리 및 연계지원, 금융거래 등 상거래에 있어서 신용도 등의 판단을 위한 자료, 거래관계의 설정․유지․이행․관리를 위한 자료 또는 공공기관 정책자료 활용, 중소기업지원사업 통합관리시스템에 지원이력 정보로 활용, 고객만족도 조사, 기타 법령상 의무이행
수집․이용할 항목	‣필수적 정보 : 개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 금융정보(사업비 지급 등에 필요한 계좌번호, 카드번호, 거래내역 등), 신용도판단정보(연체, 부도, 대위변제 등), 수출에 관한 거래내역, 기타 신용정보(국세 등 체납정보, 사회보험료 관련 정보, 휴폐업 정보 등), 창업성공패키지 신청서류 및 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 창업성공패키지 신청에 필요한 서류 일체) 등에 기재된 정보, 기타 금융거래의 설정․유지이행, 관리를 위한 상담, 채권관리 등을 통해 생성되는 정보 ‣선택적 정보 : 장애유형, 장애등급 등 민감정보
보유·이용 기간	‣ 10년
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣위 개인(신용)정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만, 창업성공패키지 등과 관련한 상담 및 신청, 지원, 거래관계의 설정 및 유지가 가능합니다. ‣위 민감정보에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 가점 조건 등에 일부 혜택을 받지 못 할 수 있습니다.
개인(신용)정보 수집·이용 동의 여부	‣본인은 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
민감정보 수집·이용동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 민감정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (선택적 정보: 동의함□ 동의하지 않음□)
고유식별정보 수집·이용동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 고유식별정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2. 개인(신용)정보의 조회에 관한 사항
조회대상 기관	‣신용조회회사 : 한국기업데이터(주), NICE신용평가정보(주), 코리아크레딧뷰로(주) 등 ‣금융회사 : 우리, 국민, 기업은행 등 ‣중소벤처기업부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(창업진흥원 등), 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관
조회의 목적	‣신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가, 협약체결, 사업운영 및 사업비 카드 발급, 사후관리 및 연계지원, 금융거래 등 상거래에 있어서 신용도 등의 판단을 위한 자료, 공공기관 정책자료 활용, 중소기업지원사업 통합관리시스템에 지원이력 정보 활용
조회할 개인(신용)정보	‣신용조회회사, 중소벤처기업부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(창업진흥원 등), 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 ․개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 신용도판단정보(연체, 부도, 대위변제 등), 고용이력 정보, 휴폐업 정보 ․기업등록관련 정보(설립, 주식 등 정보), 투자, 정책 지원내역 등 ․수출에 관한 거래내역 ‣금융회사 ․계좌번호, 카드번호, 거래내역 및 거래금액 등(사업비 지급과 관련된 정보에 한함) ‣위 정보를 조회하기 위하여 조회대상기관에게 제공되는 귀하의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다. ․개인식별정보 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호 등 연락처
조회 동의의 이용기간	‣목절 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣동의하지 않으실 경우 창업성공패키지 등과 관련한 상담 및 신청, 지원, 거래관계의 설정 및 유지가 불가능합니다.
개인(신용)정보 조회 동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 조회 동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 고유식별정보를 조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

3. 개인(신용)정보의 제3자 제공에 관한 사항
제공받는 자	‣신용조회회사 : 한국기업데이터(주), NICE신용평가정보(주), 코리아크레딧뷰로(주) 등 ‣금융회사 : 우리은행 등 ‣중소벤처기업부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(창업진흥원 등), 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 ‣청년창업사관학교 운영사 ‣정보시스템 운영 및 유지관리 업체
제공받는 자의 개인정보 이용 목적	‣신용조회회사, 금융회사(우리은행 등) : (금융) 거래의 설정, 유지, 이행, 관리 등에 필요한 업무의 수행, 신용을 판단하기 위한 자료 ‣중소벤처기업부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(창업진흥원 등), 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 공공기관에서 정책자료, 창업성공패키지 연계지원 관련하여 필요한 업무의 수행 ‣청년창업사관학교 운영사 : 입교생 평가, 교육 및 코칭 등 입교자(기업) 양성 ‣정보시스템 운영 및 유지관리 업체 : 시스템 운영 및 유지보수
제공할 개인(신용)정보의 항목	‣신용조회회사 : 개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 영업상황(매출현황, 최근영업상황), 재무상황, 수출에 관한 거래내역 ‣금융회사 ․개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등) ‣중소벤처기업부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(창업진흥원 등), 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 ․개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 영업상황(매출현황, 최근영업상황), 재무상황, 고용정보, 수출에 관한 거래내역, 신용도판단정보(연체, 부도, 대위변제 등) ․창업성공패키지 신청서류 및 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 창업성공패키지 신청에 필요한 서류 일체) ‣청년창업사관학교 운영사, 정보시스템 운영 및 유지관리 업체 ․개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 영업상황(매출현황, 최근영업상황), 재무상황, 고용현황, 수출에 관한 거래내역
제공받는 자의 보유·이용 기간	‣목적 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣동의하지 않으실 경우 창업성공패키지 등과 관련한 상담 및 신청, 지원, 거래관계의 설정 및 유지가 불가능합니다.
개인(신용)정보 제공 동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 제공 동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 고유식별정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

4. 공공기관 등 보유 신용정보 제공․조회에 관한 사항
제공․조회 대상기관	‣국가기관(국토교통부, 행정자치부, 국세청, 관세청 등), 지방자치단체, 국민연금공단, 국민건강보험공단, 근로복지공단, 그 밖의 대통령령으로 정하는 공공단체, 은행법에서 정한 은행
제공․조회 목적	‣창업성공패키지 사업관련 조사, 평가, 정책자료 및 사후관리에 이용
제공․조회 정보의 항목	‣식별정보 :법인의 명칭, 상호, 법인번호, 사업자번호, 주소, 전화번호 등 연락처 ‣개인식별정보 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 연락처 ‣수출에 관한 거래내역 ‣부동산정보, 직장 및 고용․급여정보, 과세 및 납세정보(사업자등록증명원, 국세납세증명서 등), 정책지원내역 등
제공․조회 정보 보유·이용 기간	‣목적 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익	‣동의하지 않으실 경우 창업성공패키지 관련한 상담 및 신청, 지원, 거래관계의 설정 및 유지가 불가능합니다.
신용정보 제공․조회 동의여부	‣본인은 위와 같이 신용정보를 중진공에 제공하여, 중진공이 조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
권한부여에 대한 동의여부	‣중진공이 본인을 대리하여 대상기관인 국가기관 등에 위와 같이 본인의 신용 정보를 제공 요청하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2025 년    월   일

기업명		대표자	(인) 대표자 개인인감 날인 또는 자필서명 필수(빠질시 효력 없음)
주민등록번호	-	연락처	( ) -

※ 고유식별정보는 개인정보보호법 제24조에 규정된[주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호]를 의미합니다.

※ 신용조회회사를 통하여 귀하의 개인신용정보를 조회하는 경우, 동 기록은 타 금융회사에 제공될 수 있으며, 귀하의 신용등급이
하락할 수 있습니다.

※ 협약 종료일이란 중소벤처기업진흥공단과 거래 중인 모든 계약 및 서비스가 계약기간 만료·해제·해지 등으로 종료된 날을 의미합니다.

기업 (신용)정보 수집·이용·제공·조회 동의서

중소벤처기업진흥공단(이하‘중진공’이라 합니다.) 귀중

본인은 「창업성공패키지」사업 지원 등과 관련하여 아래의 내용과 같이 중진공이 본인의 기업(신용)정보를 수집․이용․제공․조회하는 것에 동의합니다.

1. 기업(신용)정보의 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목적	‣신청자격 검토, 중복지원 검토, 가점항목 검토, 선정평가, 협약체결, 사업운영 및 사업비 카드 발급, 사후관리 및 연계지원, 공공기관 정책자료 활용, 중소기업지원사업 통합관리시스템에 지원이력 정보 등록, 고객만족도 조사, 기타 법령상 의무이행
수집․이용할 항목	‣식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소 등의 소재지, 설립연월일, 연락처(주소, 전자우편주소, 전화번호) 등), 금융정보(사업비 지급 등에 필요한 계좌번호, 카드번호, 거래내역 등), 신용도판단정보(연체, 부도, 대위변제 등), 기업현황, 대표자 및 경영진 현황, 영업상황(매출현황, 최근영업상황), 재무상황(재무제표 등), 수출에 관한 거래내역(목적국, 수출액, 국가별 수출액, HS코드, 품목명 등), 고용에 관한 정보(고용보험 피보험자 수 등), 기타 신용정보(국세 등 체납정보, 사회보험료 관련 정보, 휴폐업 정보 등), 창업성공패키지 신청서류 및 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 창업성공패키지 신청에 필요한 서류 일체) 등에 기재된 정보, 세금계산서 발급, 국세기본법 제81조의13 및 관세법 제116조에 따른 과세정보(단, 활용정보는 매출액, 개업일, 휴업기간, 폐업일 / 수출액에 한함)
보유·이용 기간	‣기업(신용)정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유․이용됩니다. (중소기업지원사업 통합관리 시스템 수혜기업 정보는 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간 수집), 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 분쟁 해결, 민원 처리, 법령상 의무 이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유․이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익	‣동의하지 않으실 경우 창업성공패키지 등과 관련한 상담 및 신청, 지원, 거래관계의 설정 및 유지가 불가능합니다.
기업(신용)정보 수집·이용 동의 여부	‣본인은 위와 같이 본인의 기업(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2. 기업(신용)정보의 조회에 관한 사항
조회대상 기관	‣신용조회회사 : 한국기업데이터(주), NICE신용평가정보(주), 코리아크레딧뷰로(주) 등 ‣금융회사 : 우리은행, 우리카드 등 ‣중소벤처기업부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(창업진흥원 등), 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관
조회의 목적	‣신청자격 검토, 중복지원 검토, 가점항목 검토, 선정평가, 협약체결, 사업운영 및 사업비 카드 발급, 사후관리 및 연계지원, 공공기관 정책자료 활용, 중소기업지원사업 통합관리시스템에 지원이력 정보 활용
조회할 기업(신용)정보	‣신용조회회사, 중소벤처기업부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(창업진흥원 등), 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관에서 조회하고자 하는 기업(신용)정보는 다음과 같습니다. ․식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 설립연월일 등), 연락처(주소, 전화번호 등) ․신용도판단정보(연체, 부도, 대위변제 등), 휴폐업 정보, 매출액 등 경영성과자료 등 ․기업등록관련 정보(설립, 주식 등 정보), 고용에 관한 정보(고용보험 피보험자 수 등), 투자, 정책 지원내역 등 ․수출에 관한 거래내역(목적국, 수출액, 국가별 수출액, HS코드, 품목명 등)․재무상황(재무제표 등) ‣금융회사에서 조회하고자 하는 기업(신용)정보는 다음과 같습니다. ․사업비 지급을 위한 금융정보(계좌번호, 카드번호, 거래내역 및 거래금액 등) ‣위 정보를 조회하기 위하여 조회대상기관에게 제공되는 귀하의 기업(신용)정보는 다음과 같습니다. ․식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 설립연월일 등), 연락처(주소, 전화번호 등)
조회 동의의 이용기간	‣목적 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익	‣동의하지 않으실 경우 창업성공패키지 등과 관련한 상담 및 신청, 지원, 거래관계의 설정 및 유지가 불가능합니다.
기업(신용)정보 조회 동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 기업(신용)정보를 제공․조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

3. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서
제공․조회 목적	‣중소기업시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석, 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)
제공․조회 정보의 항목	‣중소기업기본법 제20조의2에 따른 기업 소재지, 업종, 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 전자계산서 발급액, 전자지급 거래액, 일반연구ˑ인력개발비, 현금영수증 결제금액, 신용카드 결제금액, 신고한 수출 물품의 품명, 품목 번호, 총 신고가격, 목적지, 신고일, 중소기업 지원사업에 대한 만족도 조사 목적의 지원이력 정보(전화번호, 이메일 등)
수집·이용기관	‣중소벤처기업부
제공․조회 정보 보유·이용 기간	‣중소기업 지원사업 참여 기준 이전 3개년부터 사업 참여 이후 5년까지
기업정보의 파기	‣(파기대상) 국세청 및 관세청 과세정보, 개인을 식별할 수 있는 전화번호, 이메일 등 ‣(파기절차 및 방법)파기 계획을 수립하여 수집 및 이용기간 경과 시 30일 이내 지체 없이 파기, 영구 삭제
신용정보 제공․조회 동의여부	‣본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 기업정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

4. 기업(신용)정보의 제3자 제공에 관한 사항
제공받는 자	‣신용조회회사 : 한국기업데이터(주), NICE신용평가정보(주), 코리아크레딧뷰로(주) 등 ‣금융회사 : 우리은행 등 ‣중소벤처기업부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(창업진흥원 등), 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 ‣청년창업사관학교 운영사 ‣정보시스템 운영 및 유지관리 업체
제공받는 자의 목적	‣신용조회회사, 금융회사(우리은행 등) : (금융) 거래의 설정, 유지, 이행, 관리 등에 필요한 업무의 수행, 신용을 판단하기 위한 자료 ‣중소벤처기업부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(창업진흥원 등), 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 공공기관에서 정책자료, 창업성공패키지 연계지원 관련하여 필요한 업무의 수행 ‣청년창업사관학교 운영사 : 입교생 평가, 교육 및 코칭 등 입교자(기업) 양성 ‣정보시스템 운영 및 유지관리 업체 : 시스템 운영 및 유지보수
제공할 기업(신용)정보의 항목	‣신용조회회사 : 식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소 등의 소재지, 설립연월일, 연락처(주소, 전자우편주소, 전화번호) 등), 영업상황(매출현황, 최근영업상황), 재무상황, 수출에 관한 거래내역 ‣금융회사 ․식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소 등의 소재지, 설립연월일, 연락처(주소, 전화번호) 등) ‣중소벤처기업부 및 중소벤처기업부 산하 공공기관(창업진흥원 등), 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 ․식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소 등의 소재지, 설립연월일, 연락처(주소, 전자우편주소, 전화번호) 등), 영업상황(매출현황, 최근영업상황), 재무상황, 고용정보, 수출에 관한 거래내역, 신용도판단정보(연체, 부도, 대위변제 등) ․창업성공패키지 신청서류 및 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 창업성공패키지 신청에 필요한 서류 일체) ‣청년창업사관학교 운영사, 정보시스템 운영 및 유지관리 업체 ․식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소 등의 소재지, 설립연월일, 연락처(주소, 전자우편주소, 전화번호) 등) 영업상황(매출현황, 최근영업상황), 재무상황, 고용현황, 수출에 관한 거래내역
제공받는 자의 기업 (신용)정보 보유·이용 기간	‣목적 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익	‣동의하지 않으실 경우 창업성공패키지 등과 관련한 상담 및 신청, 지원, 거래관계의 설정 및 유지가 불가능합니다.
기업(신용)정보 제공 동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 기업(신용)정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

5. 공공기관 등 보유 신용정보 제공․조회에 관한 사항
제공․조회 대상기관	‣국가기관(국토교통부, 행정자치부, 국세청, 관세청 등), 지방자치단체, 국민연금공단, 국민건강보험공단, 근로복지공단, 그 밖의 대통령령으로 정하는 공공단체, 은행법에서 정한 은행
제공․조회 목적	‣창업성공패키지 사업관련 조사, 평가, 정책자료 및 사후관리에 이용
제공․조회 정보의 항목	‣식별정보 :법인의 명칭, 상호, 법인번호, 사업자번호, 주소, 전화번호 등 연락처 ‣재무상황(재무제표 등) ‣수출에 관한 거래내역(목적국, 수출액, 국가별 수출액, HS코드, 품목명 등) ‣부동산정보, 직장 및 고용에 관한 정보(고용보험 피보험자 수 등)․급여정보, 과세 및 납세정보(사업자등록증명원, 국세납세증명서 등), 정책지원내역 등
제공․조회 정보 보유·이용 기간	‣목적 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우 불이익	‣동의하지 않으실 경우 창업성공패키지 관련한 상담 및 신청, 지원, 거래관계의 설정 및 유지가 불가능합니다.
신용정보 제공․조회 동의여부	‣본인은 위와 같이 신용정보를 중진공에 제공하여, 중진공이 조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
권한부여에 대한 동의여부	‣중진공이 본인을 대리하여 대상기관인 국가기관 등에 위와 같이 본인의 신용 정보를 제공 요청하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2025 년     월   일

기업명		대표자	(인) 법인인감 날인 (개인기업은 개인인감 날인 또는 자필서명) 빠질시 효력 없음
법인등록번호	-
사업자등록번호		연락처	( ) -

※ 본인은 기업(신용)정보 수집·이용·제공·조회에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

※ 신용조회회사를 통하여 귀사(귀하)의 신용조회사실이 귀사(귀하)의 신용등급에 영향을 줄 수 있습니다.

※ 협약 종료일이란 중소벤처기업진흥공단과 거래 중인 모든 계약 및 서비스가 계약기간 만료·해제·해지 등으로 종료된 날을 의미합니다.